Как часто необходимо выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы?
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) - это неинвазивный, безопасный (отсутствие лучевой нагрузки) и высокоинформативный метод диагностики, который занимает центральное место в диагностике заболеваний щитовидной железы.Следует знать, что ультразвуковое исследование структуры щитовидной железы позволяет оценить структуру железы, ноне её функцию.
Показания к проведению УЗИ щитовидной железы:
- пальпируемые образования в области щитовидной железы, увеличение шейных лимфоузлов;
- нарушение функции щитовидной железы (избыточная или недостаточная выработка гормонов);
- контроль при уже установленных заболеваниях щитовидной железы;
- скрининг в группах риска (облучение, наследственность);
- контроль после оперативнорго лечения щитовидной железы.
Частоту контрольных исследований определяет врач-эндокринолог. Наблюдение за узловыми образованиями щитовидной железы предполагает выполнение ультразвукового исследования 1 раз в 1-3 года, в некоторых случаях 1 раз в 6 месяцев (впервые выявленное узловое образование, решение вопроса о необходимости проведения пункционной биопсии). Иногда необходим контроль в течение нескольких месяцевподряд (подострый тиреоидит).
Хотя УЗИ и являетсявысокоинформативным методом диагностики, однако и оно имеет и свои особенности: затруднения при оценке загрудинно расположеннойщитовидной железы, субъективность интерпретации не всегда позволяет точно дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Иногда требуется проведение дополнительных методов исследования - сцинтиграфия, компьютерная томография.
Случается,что пациенты годами наблюдаютсяпо поводу незначительных фокальных изменений в щитовидной железе и даже получают лечение, не нуждаясь ни в контроле, ни в терапии. А иногда образование в несколько миллиметров требует незамедлительного дообследования (к примеру, определение уровня кальцитонина у пациента с отягощенным наследственным анамнезом по медуллярному раку).
Важно, чтобы при выявлении изменений в структуре щитовидной железы решение о дальнейшей тактикепринимал врач-эндокринолог с учётом анамнеза, сопутствующих заболеваний, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При наличии показаний врач-эндокринолог даст рекомендации по дополнительному обследованию, направит на пункционную биопсию, назначит лечения и определит сроки контрольных исследований.
Врач- эндокринолог Чернявская А.С.
